Общество с ограниченной ответственностью

Поликлиника "Общая (групповая) врачебная практика"

Гематокрит



Цена

80,00 р.



Гематокри́т (гематокритная величина) — часть объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Гематокрит (Ht) выражают в процентах к общему объему крови (тогда он обозначается в %), или в литрах на литр (л/л) - тогда он обозначается десятичной дробью (с точностью до сотых), соответствующей доле форменных элементов в 1 литре крови (450 мл клеток в 1 литре крови = 0,45 л/л = 45%).
  • Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), на 55—60 % из плазмы. Гематокрит — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови.
  • Плазма представляет собой жидкое межклеточное вещество, на 90 % состоящее из воды и на 10 % из так называемого сухого остатка (белки, сахара, соли, аминокислоты).
В норме гематокрит мужчины равен 0,41—0,53, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Определение гематокрита проводится с помощью специальной стеклянной градуированной трубочки — гематокрита, которую заполняют кровью и центрифугируют. После чего отмечают, какую её часть занимают форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Также всё шире распространяется использование автоматических анализаторов.



Определение гематокрита проводится с помощью специальной стеклянной градуированной трубочки — гематокрита, которую заполняют кровью и центрифугируют.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением гематокрита
Снижение гематокрита (анемия) — это сигнал о том, что в крови недостаточно эритроцитов, либо увеличился объем жидкой части крови (плазмы).
1. Анемии (самая частая причина):
  • Дефицитные анемии: Из-за нехватки железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
  • Анемия при хронических заболеваниях: Развивается на фоне длительных воспалительных процессов, ревматических заболеваний или злокачественных новообразований.
  • Гемолитические анемии: Связаны с усиленным разрушением эритроцитов (гемолиз) из-за наследственных дефектов, аутоиммунных процессов или токсического действия (например, при малярии).
  • Апластические анемии: Угнетение функции костного мозга, который перестает производить достаточное количество клеток крови.
2. Кровопотери:
  • Острые кровотечения: Травмы, операции, обильные менструации.
  • Хронические скрытые кровотечения: Часто из желудочно-кишечного тракта (например, при язвенной болезни).
3. Заболевания и состояния, влияющие на образование или объем крови:
  • Заболевания почек: Хроническая почечная недостаточность, при которой снижается выработка эритропоэтина.
  • Заболевания печени: Цирроз печени.
  • Эндокринные нарушения: Гипотиреоз, болезнь Аддисона.
  • Онкологические заболевания: Лейкозы, лимфомы, миелодисплазия, а также метастазы опухолей в костный мозг.
  • Инфекции: Тяжелые инфекции, такие как сепсис.
  • Гипергидратация: Увеличение объема плазмы, например, при введении больших объемов жидкостей внутривенно или некоторых психических расстройствах (полидипсия).
  • Прием лекарств: Некоторые препараты (например, цитостатики, зидовудин) могут подавлять костный мозг.
Повышение гематокрита (эритроцитоз)
Чаще всего связано либо со сгущением крови из-за потери жидкости, либо с усиленной выработкой эритроцитов для компенсации нехватки кислорода.
1. Относительное повышение (гемоконцентрация):
  • Обезвоживание: Самая частая причина. Возникает при недостаточном питье, обильной рвоте, диарее, профузном потоотделении, ожогах, а также при таких заболеваниях, как сахарный диабет.
  • Стресс и шок: Травматический или болевой шок могут приводить к временному сгущению крови.
2. Абсолютное повышение (истинный эритроцитоз):
  • Заболевания крови:
  • Истинная полицитемия (болезнь Вакеза): Миелопролиферативное заболевание, при котором костный мозг производит слишком много эритроцитов.
  • Первичный эритроцитоз: Может быть связан с опухолевыми процессами в костном мозге.
  • Хроническая гипоксия (нехватка кислорода):
  • Заболевания легких: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), легочное сердце.
  • Пороки сердца: Врожденные пороки сердца.
  • Длительное пребывание на большой высоте: Адаптация организма к разреженному воздуху.
  • Курение: Хроническое кислородное голодание тканей стимулирует выработку эритроцитов.
  • Другие заболевания:
  • Опухоли почек: Некоторые новообразования почек могут вырабатывать избыток эритропоэтина — гормона, стимулирующего образование эритроцитов.
  • Гидронефроз: Расширение почечной лоханки из-за нарушения оттока мочи.
  • Перитонит: Воспаление брюшины.
  • Прием лекарств: Длительный прием кортикостероидов, диуретиков и андрогенов может повышать уровень гематокрита.

Некоторые изменения гематокрита являются нормой и не требуют лечения:


  • Беременность: Гематокрит часто снижается из-за физиологического увеличения объема плазмы крови.
  • Детский возраст: У новорожденных гематокрит физиологически повышен.
  • Интенсивные физические нагрузки: Могут вызывать временное повышение показателя.

Важно: Отклонение гематокрита от нормы — это не диагноз, а повод для обследования. Только врач может оценить результат в совокупности с другими анализами, симптомами и историей болезни, чтобы определить точную причину.



Made on
Tilda