Что такое белок в суточной моче (Protein)?

Это показатель суточной потери белка с мочой (протеинурии). Белки, которые выводятся с мочой, составляют малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. 98% белков всасывается обратно. Нормальное выделение общего белка у взрослого человека за сутки не превышает 150 мг. Основное выведение белка обычно приходится на дневное время (ходьба и вертикальное положение тела повышают действие гемодинамических сил на клубочковую фильтрацию).

Протеинурия может быть:

• селективная - нарушение способности задерживать отрицательно заряженные белки (при инфекциях, аллергических реакциях, иммунизации), происходит потеря низкомолекулярных заряженных белков (альбумина и др.);
• неселективная – нарушение барьерных свойств, накопление в стенке почечного фильтра определенных белков или активации в стенке клубочковых капилляров клеток воспаления, вызывающих повреждение фильтра (заболевания с иммунными комплексами, сахарный диабет, хронические инфекции, опухоли).
• перегрузочная - связана с появлением в плазме крови аномально большого количества определенных белков, превышающего способность канальцев к их реабсорбции (легкие цепи иммуноглобулинов при миеломной болезни, гемоглобин при гемолизе, миоглобин при распаде мышечной ткани).В моче содержатся и другие белки, помимо тех, что фильтруются в клубочке. Они образуются в мочевом тракте и составляют примерно 50% всех белков мочи. Основной из них (белок Тамма-Хорсфалля) секретируется клетками толстой восходящей петли Генле, он входит в состав гиалиновых цилиндров, которые находят в моче. Часть белков мочи может поступить из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) - содержание этих в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.
• функциональная - (состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками) может наблюдаться при гемодинамическом стрессе, вызванном высокой температурой, застойной сердечной недостаточностью, охлаждением или какими-либо острыми заболеваниями.

Показания к назначению анализа:

• диагностика и мониторинг заболеваний почек;
• системные заболевания;
• диабет;
• интоксикации;
• инфекционные заболевания, особенно детские инфекции.

Подготовка к исследованию: необходимо придерживаться стандартной диеты и уровня потребления жидкости, избегать чрезмерных физических нагрузок, желательно прекратить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
Моча собирается за 24 ч. (суточная). После утреннего мочеиспускания отметить точное время начала сбора мочи. Всю последующую мочу собирать в течение суток в сухую чистую емкость, хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 часа после отмеченного времени. По окончании сбора всю мочу перемешивают, объем измеряют с точностью до 5 мл и записывают, около 50 мл мочи отбирают для исследования в контейнер для мочи.

Сроки исполнения: 1 рабочий день.

Когда значения повышены?

• ломерулонефриты.
• Поражение почечных канальцев.
• Миелома.
• Гематурия.
• Опухоли мочевых путей.
• Нефротический синдром.
• Диабетическая нефропатия.
• Инфекции мочевых путей.
• Миелопролифераивные и лимфопролиферативные расстройства.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Физическое напряжение.