Гормоны щитовидной железы.

Щитовидная железа играет важную роль в обмене веществ. Ее гормоны обладают анаболическим действием, влияет на рост, психическое развитие, деятельность сердечно-сосудистой системы и пищеварительной систем, участвует в регуляции репродуктивной функции. Основным гормоном является тироксин-Т4. Синтез полностью протекает в клетках щитовидной железы. Биологические эффекты Е4 в первую очередь связаны сего свободной фракцией.
Определение концентрации тироксина в сыворотке крови позволяет судить о функции щитовидной железы и в сочетании с другими анализами разграничивать гипер-гипо-и эутиреоз. Выработка тироксина регулируется тиреотропном гормоном (ТТГ). Избыток Т4 позволяет секрецию ТТГ, а недостаток – наоборот стимулирует продукцию ТТГ.
Снижение или повышение контракций этих гормонов даже на 15-20% приводит к сдвигом в секреции ТТГ. Для определения ТТГ, Т4 и Т4 свободная фракция проводится иммуноферментный анализ.

Аутоиммунные и системные заболевания.

Ревматоидный фактор (РФ).
Повышение РФ в крови связана с аутоиммунными процессами, происходящими в организме. Образование аутоиммунных комплексов часто приводит к ревматоидному артриту. РФ может выявляться в сыворотке крови еще до клинических проявлений РА, обусловленного аутоиммунными процессами. В дальнейшем титр РФ коррелирует с развитием и тяжестью протекания заболевания. Анализ проводится иммуноферментным методом.
Антитела к тиреоглобулину.
Присутствие антител к ТГ связано с различными аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.
Тиренидесвязывающие антитела делят по их физиологическому воздействию на ингибирующие и стимулирующие иммуноглобулины. Тиреоид стимулирующий иммуноглобулины действует как активатор на рецепторы ТТГ, усиливая тем самым синтез тиреоидных гормонов и увеличивается щитовидная железа, вызывая гипертиреоз. Тиреоидингибирующие иммуноглобулины действуют противоположительным образом, вызывая гипотиреоз. Поэтому определение антител к ТГ необходимо у пациентов при различных видах патологии щитовидной железы. Анализ проводится иммуноферментным методом.
Иммуноглобулины Е (IgE)
Иммуноферментные определение уровней сывороточного IgE является одним из наиболее быстрых и достаточно надежных средств оценки степени аллергизации пациента. Стойкое повышение уровня IgE обычно происходит в условиях длительного поступления в организм относительно небольших количеств антигена, причем сенсибилизация может потом долго сохранятся в отсутствии антитела. Повышенные уровни IgE наблюдаются обычно у больных атопическими или аллергическими заболеваниями.

Паразитозы

Токсокароз.
Возбудитель – токсокары. Известно два вида токсокары. Toxocaracanis- гельминт поражающий главным образом представителей семейства псовых и Toxocaramystax– гельминт семейства кошачьих в настоящее время термин «токсокароз» подразумевает заболевание человека, вызываемого Toxocaracanis, роль которого в патологии человека доказана.
Самка паразита имеет длину 6-8 см, самец 4-10 см. Паразитирует обычно у собак. Взрослые паразиты локализуются в тонком кишечнике и желудке хозяев. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца. Самка откладывает более 200 000 яиц в сутки, поэтому животные загрязняют окружающую среду ежедневно миллионами яиц токсокар. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц токсокар. Факторами передачи могут быть почва, шерсть животных, загрязненные продукты питания, вода. В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, через слизистую они попадают в печень, легкие, сердце, почки, поджелудочную железу, головной мозг, глаза и другие органы человека. Личинки осевшие в тканях сохраняют свою жизнеспособность месяцы и годы, находятся в «дремлющем» состоянии, но могут активизировать и продолжить миграцию. С течением времени часть личинок инкапсулируется и разрушается внутри капсулы. Человек для токсокар служит «резервным» хозяином.

Клинические проявления токсокароза у человека зависит от интенсивности заражающей дозы, частоты реинфекций, распространения личинок в определенных органах и тканях, а также степени иммунного ответа хозяина. Болезнь характеризуется длительным рецидивирующим течением, что связано с периодическим возобновлением миграции личинок.
Прижизненный паразитологический диагноз токсокароза практически невозможен. Поэтому главным методом в диагностике является иммунологическим. Наиболее эффективным тестом является иммуноферментный анализ.

Описторхоз.
Описторхоз – пероральный биогельминтоз, вызывается трематодой Opisthorchisfelineus – энедомичное, но достаточно распространенное заболевание. В России распространен преимущественно в бассейнах Оби, Иртыша, Волги, Камы. По официальной статистике число инвазированных описторхозом в России превышает 2 млн. человек.

Возбудитель описторхоза Международным агентством по следованию рака отнесен к канцерогеном человека первой группы.
Источником инвазии является зараженные описторхозом люди, домашние и дикие плотоядные животные – окончательные хозяева описторхоза. Выделенные с фекалиями больных животных и человека яйца гельминта попадают в пресные водоемы, где заглатываются моллюсками. В них из яйца превращаются в церкарии. Они выходят в воду и активно внедряются в тело карповых рыб. В их мышцах церкария покрывается защитной оболочкой. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно пропаренной и слабо просоленной рыбы. При попадании в желудочно-кишечный тракт человека метациркарии локализуются в двенадцатиперстной кишке и мигрирует через жилочный пузырь во внутрипеченочные желточные протоки. У инвазированных лиц 20-40% случаев описторхисы также обнаруживаются в протоках поджелудочной железы и желточном пузыре. Через 3-4 недели гельминты достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Инвазия описторхисами приводит к различным нарушениям здоровья человека – развитию холецистита, панкреатита, цирроза печени, анемии, она также способствует проникновению вирусной и бактериальной инфекции в брюшную систему, возникновению восходящего гепатита, камней в желчевыводящих протоках и протоках поджелудочной железы, выявлена связь описторхоза с возникновением опухолей. Диагностика описторхоза возможна только с использованием комплекса различных методов, с учетом эпидемиологического анализа и установлением факта употребления в пищу зараженной рыбы.

Существенным дополнением к прямым паразитологический методом является иммунологические тесты. В современной лабораторной диагностике описторхоза широко используется иммуноферментный анализ.

Лямблиоз.
Лямблиоз – часто встречающиеся паразитарные заболевания тонкого кишечника человека. Лямблии считаются причиной более 20% острых кишечных заболеваний. Существуют в двух формах – цистах и трофозоитах.
Заражение происходит оральным путем, при попадании цист в желудочно-кишечный тракт. Источник инвазиинекипяченая питьевая вода, вода водоемов, немытые фрукты и овощи, грязные руки и контакт с домашними животными. После прохождение через рот и желудок в двенадцатиперстную кишку цисты начинают перерождаться в трофозоиты, быстро делятся и колонизируют слизистую тонкой кишки. Затем они вновь превращаются в цисты, которые не имеют на поверхностной мембране участков прикрепления к слизистой, поэтому сразу выходят в толстую кишку и удаляются с фекалиями.

Симптомы, формы и время развития лямблиоза могут зависеть от наследственной восприимчивости к инвазии этим паразитом, иммунного статуса во время начала инвазии, пищевых особенностей, наличия других заболеваний и инфекций, возраста. Дети сильнее подвержены инвазии лямблиями, заболевание у них протекает с более выраженными клиническими признаками.
В диагностике лямблиоза существуют проблемы. Обычно проводится обнаружение цист в образцах фекалий. Эффективность этого метода составляет 50% из-за прерывистости цистовыделения. Кроме того затруднена идентификация атипичных кист. Поэтому альтернативным методом является иммуноферментный анализ.

Хеликобатериоз.
Это инфекционные заболевания, вызываемое бактериями Helicobacterpylori, имеющими тропность к эпителию желудка и двенадцатиперстной кишки и проявляющимися симптомами острого или хронического гастрита, а так же язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, в конечном счёте провоцирует развитие опухолей желудка.

Helicobactorpylori - неспорообразующая бактерия спиралевидной или палочковидной формы. Основная отличительная особенность – многослойная оболочка, 4-7 жгутиков на одном конце микроорганизма. Путями передачи инфекции может быть пищевой, водный и бытовой. Механизм передачи – фекально-оральный, либо при проведении эндоскопии.

В диагностике инвазивные и неинвазивные методы. В последнее время стали активно использовать иммуноферментный анализ.

Токсоплазмоз
Это широко распространенное паразитарное заболевание. В России инфицировано около 30% населения. Возбудитель – токсоплазма, внутриклеточный паразит. Окончательным хозяином является домашняя кошка, выделяющая с испражнениями ооциты токсоплазм, которые способны длительно (до 2 лет) сохранятся во внешней среде и инфицировать человека и животных. Возможно внутриутробное заражение плода от матери через плаценту. Заражение происходит только в случае первичного инфицирования женщины во время беременности. Наиболее тяжелые поражения ЦНС и глаз у детей наблюдается при заражении матери в 1 триместре беременности. При заражении в 3 триместре преобладают асимптомные формы. У детей наблюдаются спастические парезы, центральные параличи эпилептические приступы, грубые органические нарушения органов зрения.

Основным видом диагностики заболевания является иммуноферментный анализ.

Инфекции, передающиеся половым путём.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)
ЦМВИ является причиной многих заболеваний человека, которые могут привести к тяжелым последствиям, а нередко к летальному исходу.

Отличительными особенностями ЦМВИ является:

1. Широкий спектр путей инфицирования - воздушно-капельный, через сексуальные контакты, внутриутробный, через компоненты крови при трансфузии.
2. Отсутствие тропности к определенным органам или тканям и возможность инфицирования клеток нервной системы, костного мозга, лимфоузлов, печени, легких, ЖКТ, гениталий, крови и, как следствие, большое разнообразие клинических проявлений ЦМВИ.
3. Способность после первичного инфицирования переходить в латентную стадию с последующей возможной реактивацией при состояниях, связанных с иммунной супрессией.
4. В процессе жизненного цикла ЦМВИ синтезируется более 50 вирусных белков, многие из которых являются иммуногенами.

Особую опасность представляет первичное инфицирование ЦМВИ беременных женщин, т.к. в этом случае вероятность внутриутробного поражения плода достигает 50 % с наиболее тяжёлым течением ЦМВИ. Клинические проявления ЦМВИ у новорождённых весьма разнообразны: патология сердца, печени; пневмония, задержка в росте, заболевания ЦМС, желтуха и др..
В лабораторной диагностике ЦМВИ используют различные методы, одним из основных является иммуноферментный анализ.

Сифилис
Динамика образования антител у больных сифилисом достаточно хорошо изучено. Известно, что уже через 2 недели после заражения бледной трепонемой, в крови инфицированных появляются специфические иммуноглобулины JgM. Выработка JgM в значительных количествах происходит не только при первичном заражении, но и при рецидивах и реинфекции, поэтому персистенцию JgM рассматривают как показатель наличия в организме вирулентного возбудителя.
Наряду с классическими реакциями серодиагностики сифилиса, в настоящее время широкое применение нашёл иммуноферментный метод анализа.

Хламидиоз
Хламидиоз половых органов вызывается возбудителем – Chlamydiatrahomatis. Особенностью хламидийной инфекции является бессимптомное персистирующее течение, в связи с чем особое значение приобретают лабораторные методы её выявления. Для эффективной диагностики необходимо сочетать методы выявления самого возбудителя и серологические методы определения специфических антител. Положительный результат, полученный при использовании этих тестов является прямым подтверждением наличия у пациентов текущей хламидийной инфекции.

Микоплазмоз
Микоплазмы являются мельчайшими представителями бактериальных клеток, имеющими минимальное для клетки количество генетической информации. Метаболический аппарат их редуцирован, поэтому они используют метаболические процессы макроорганизмов. Микоплазмы персистируют и паразитируют на мембранах эпителиальных клеток и могут локализоваться как снаружи, так и внутриклеточно.

Колонизируя слизистые поверхности, они вызывают хронические воспалительные процессы урогенитального тракта, являются этиологическим фактором ревматоидного артрита, вызывают септический артрит. В последнее время появились сообщения о роли микоплазм в возникновении таких заболеваний, как острый пилонефрит, перикардит. Микоплазмы играют важную роль в возникновении патологии у беременных, у плода и у новорождённых, часто являясь этиологическим фактором бесплодия.
Микоплазмоз у мужчин может вызвать поражение мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичка, мочевого пузыря, почек и бесплодия.
ИФА является доступных и удобным методом для установки диагноза «Микоплазмоз».

Уреаплазмоз
Это заболевание вызывается микробом UreaplasmaUrealiticum. Уреаплазменная инфекция урогенитальной системы может сопровождаться развитием патологических процессов, в числе которых не специфические воспалительные заболевания: бесплодие, внутриутробная инфекция плода, спонтанные аборты и др.. В месте с тем часто наблюдается скрытое бессимптомное носительство уреаплазм среди клинически здоровых лиц. Диагностика уреаплазменной инфекции осуществляется: культуральным методом, методом ПЦР, иммуноферментным анализом.

Герпесная инфекция
Это самая распространённая вирусная инфекция человека, протекающая в виде субклинических форм в условиях первичного или вторичного иммунодефицита.
Наиболее типичным герпесным вирусом для человека является вирус простого герпеса первого типа, который вызывает герпес на лице вокруг рта.

Генитальный герпес – это вирус простого герпеса второго типа. Установлена этиологическая и патогенетическая роль ВПГ 2-го типа в возникновении рака шейки матки. ВПГ 1-го типа передаётся контактным путём, воздушно-капельным, а ВПГ 2-го типа половым. Инфицирование плода может проходить транспланцентарно, во время родов или же при проникновении вируса в матку через цервикальный канал.

Основными объектами герпетич. инфекции является:

• Поверхность кожи
• Слизистые оболочки
• Центральная нервная система (минингит, энцефалит)
• Периферическая нервная система
• Легкие (пневмония)

Лабораторная диагностика осуществляется вирусологическими исследованиями и методом иммуноферментного анализа.

Инфекции, обусловленные вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ).
Этот вирус вызывает такие заболевания как инфекционный мононуклеоз, злокачественную лимфому Беркетта, злокачественную носоглоточную карциному.

Источником вируса является больной человек или носитель. Вирус во внешней среде стоек, поэтому заражение может осуществляться воздушно-капельным и контактно-бытовым путём. Первичное инфицирование может протекать бессимптомно или вызывать субклинические проявления. В дальнейшем вирус может длительное время персистировать в клетках хозяина, обуславливая латентную инфекцию. При массированном поступлении вируса или недостаточности иммунной системы развивается вирусемия, приводящая к острым формам заболевания. Чаще болеют дети и лица молодого возраста.

Для диагностики используют методы ПЦР и иммуноферментного анализа.

Краснуха
Это острая респираторная вирусная болезнь, характеризующаяся увеличением лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных, сыпью и умеренной интоксикацией. Однако значение краснухи в патологии человека определяется возможными тяжелыми последствиями инфицирования плода вирусом в том случае, если в процессе беременности мать переносит краснуху.
Распространение инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Первичное размножение вируса происходит в шейных лимфоузлах, откуда вирус через неделю попадает в кровь. Болеют краснухой в основном дети 15 лет. При заражении о время беременности риск развития уродства плода достигает 60%.

Диагностика краснухи происходит методом иммуноферментного анализа.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Геном представлен циклически замкнутой двухнитевой ДНК. Это изолированная ДНК обладает инфекционными и трансформирующими свойствами. Репродукция ВПЧ происходит в ядрах клетки-хозяина, т.е. он живет и развивается внутриклеточно. Состояние клетки-хозяина регулирует размножение вируса. ВПЧ инфицирует клетки эпителия, вызывая появление кожных бородавок и папиллом слизистой оболочки мочеполовых, дыхательных путей и пищеварительного тракта.
В настоящие время выявлено более 60 типов ВПЧ, специфичных по тропности к различным тканям. Известно, что ВПЧ второго типа поражает преимущественно кожу. ВПЧ 6 и 11 типов считаются обладающими низкой степенью онкогенного риска и ассоциируется с развитием генитальных кондилом и легкой степенью цервикальных неоплазм. ВПЧ 16, 18, 31, 33 и др. (всего 14 типов) проникая в зону шейки матки часто вызывают рак шейки матки.

Лабораторная диагностика проводится цитологические и ПЦР-методом.

Опухолевые маркёры.

Онкомаркёры – большая группа факторов, обнаруживаемых в злокачественных и ассоциированных, со злокачественным ростом клетках.

Простатспецифический антиген (ПСА)
Рак предстательной железы (РПЖ) одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний мужчин старше 50 лет. На ранних стадиях он протекает бессимптомно и при первичном обращении у до 70% больных уже имеют местнораспространённые и метастатические поражения. При своевременном обнаружении рака предстательной железы эффективности его лечения высока.
Содержание этого маркёра в крови у больных резко возрастает даже на ранних стадиях РПЖ. Измерение концентрации ПСА в сыроватке крови иммуноферментным методом является удобным и достаточно надежным методом ранней диагностики заболевания.
Значительно повысить точность диагностики РПЖ на самых ранних стадиях развития заболевания позволяет тест на свободную фракцию ПСА, определение уровня ПСА играет также большую роль при контроле за ходом лечения больных.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)
РЭА – это онкомаркер рака толстой кишки. В сыворотке больных раком толстой кишки РЭА выявляется в концентрации выше нормы в 97% случаев. РЭА также обнаруживается в высоких концентрациях в сыворотке больных раком легкого, печени, поджелудочной железы. Определение РЭА можно рекомендовать для подтверждения диагноза рака толстой кишки и поджелудочной железы, а также в мониторинге состояния онкобольных для раннего выявления локальных очагов метастазирования и контроля эффективности терапии.

СА 125
Этот онкомаркер повышается у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями: Рак яичников
Рак матки
Рак эндометрия
Рак молочной железы
Повышение уровня СА 125 бывает и у больных другими заболеваниями. Главное показание это опухоль яичников у женщин.

СА 15 – 3
Это онкомаркер опухоли молочных желез у женщин, а также маркер наблюдения больных раком молочной железы (в комбинации с РЭА) и контроля эффективности терапии.

СА 19 – 9
Маркер рака поджелудочной железы. Назначается при наблюдении за ходом болезни; диагностике и контроле лечения рака желчного пузыря и желчных путей, рака печени (дополнительный маркер к альфафетопротеину), рака прямой кишки (в комбинации с РЭА).

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Это маркер пузырного заноса и хорионкарциномы; контроль лечения хорионкарциномы; диагностика опухолей терминального происхождения; диагностика и контроль лечения семином (опухолей семенного канатика).

АФП (альфафетопротеин)
Маркер первичного рака печени (гепатобластома, гепатоцеллюлярный рак); контроль за ходом лечения первичного рака печени; диагностика опухолей терминального происхождения (вместе с ХГЧ)) контроль за ходом лечения опухолей терминального происхождения; наблюдение больных с хроническим гепатитом В и циррозом печени для обнаружения рецидива заболевания и, прежде всего, для раннего выявления злокачественных новообразований.

Главный маркер - маркер с высокой чувствительностью и специфичностью к определенному виду опухоли.
Определение второстепенного маркера проводится, как правило, параллельно с определением главного маркера. Он имеет более низкую чувствительность и специфичность к данной опухоли, но в комбинации с главным маркером повышает вероятность выявления опухоли.

Общие рекомендации по использованию онкомаркеров

в клинической практике

1. Отрицательный результат анализа не означает, что заболевание отсутствует.
2. Опухолевые маркеры в динамике необходимо определять одним и тем же методом в одной лаборатории.
3. некоторые неонкологические заболевания могут сопровождаться значительным повышением уровней опухолевых маркеров.
4. Опухолевые маркеры не являются органоспецифическими, можно лишь говорить о специфике в отношении определенного типа тканей. Так, например, повышенные уровни СА – 19-9 могут свидетельствовать о карциноме поджелудочной железы, однако этот же маркер могут продуцировать злокачественные опухоли матки, яичников или легких.
5. Заболевание органов, влияющих на метаболизм онкомаркеров, таких, как печень и почки, могут изменять результаты анализа.
6. При длительном наблюдении пациентов решающим является не абсолютный показатель уровня маркера, а динамика изменения его концентрации.
7. Для правильной клинической оценки необходимо тесное сотрудничество лаборатории и медицинского учреждения.

Репродуктивные гормоны

Фолликуло-стимулирующий гормон (ФСГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
ФСГ и ЛГ секретируются в передней доле гипофиза. У детей уровни этих гормонов низкие. Во время пубертатного периода секреция их и половых гормонов увеличивается, и развиваются вторичные половые признаки. У мужчин ЛГ стимулирует синтез тестостерона, ФСГ стимулирует сперматогенез. У женщин детородного возраста секреция гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) является наиболее важным условием поддержания менструального цикла.

Показания к проведению исследования:
у женщин детородного возраста

• Нарушения менструального цикла и аменорея
• Бесплодие
• Недостаточность яичников
• Синдром поликистоза яичников
• Анорексия
• Гипофизарная недостаточность

у женщин в менопаузе

• Гипофизарная недостаточность
• Метроррагия
• Гормональная заместительная терапия

Уровни гормонов определяют иммуноферментным методом.

Пролактин
Пролактин секретируется лактотропными коетками передней доли гипофиза. Основной физиологической функцией пролактина является запуск и поддержание процесса лактации. Во время беременности секреция пролактина постоянно возрастает в результате ускоренного синтеза эстрогенов в фето-плацентарной системе. Эстрогены и пролактин подготавливают молочную железу к лактации, воздействуя на процесс дифференциации альвеол и протоков. Если женщина не кормит грудью, уровень пролактина после родов приходит в норму в течение 4-х недель. У кормящих женщин уровень пролактина снижается медленнее, т.к. кормление стимулирует его секрецию.
Повышенное содержание пролактина ослабляет функцию гонад обоих полов. У женщин она вызывает нарушения менструального цикла, а у мужчин сопровождается потерей либидо или импотенцией.

Показания к проведению исследования:
у женщин детородного возраста

• Нарушения менструального цикла и аменорея
• Бесплодие
• Нарушения лактации
• Галакторея
• Синдром гиперфункции гипофиза
• Гипофизарная недостаточность
• Заместительная терапия после удаления опухоли гипофиза

Анализ проводится иммуноферментным методом.

Эстрадиол (Е 2)
Это наиболее активный эстроген в периферической крови секретируемый, в основном, яичниками, а также в меньшем количестве плацентой, надпочечниками и яичками.
Более 98% эстрадиола циркулирует в связанном с белками сыворотки крови состоянии. И только небольшая часть эстрадиола находится в свободной форме и является носителем гормональной биологической активности
Наиболее значительное воздействие эстрогены оказывают на эндометрий, слизистую влагалища и шейку матки. Они также влияют на развитие молочных желез и тормозят выработку гонадотропинов как у мужчин, так и у женщин. Эстрогены играют ключевую роль в формировании и развитии женских половых органов, а также вторичных половых признаков. В менопаузе синтез эстрогенов затухает, и их уровень в сыворотке крови снижается до очень низких значений.
Анализ проводится иммуноферментным методом.

Прогестерон
У небеременных женщин основное количество прогестерона синтезируется яичниками и, в меньшей степени, корой надпочечников. Около 97% прогестерона находится в связанном состоянии с белками крови (альбумином и глобулинами). Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке стимулированного эстрогенами эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. На 8-ой неделе развития плода прогестерон начинает синтезироваться плацентой и его главной функцией становится снижение сократительной способности матки для сохранения беременности.

Показания к проведению исследования:

• Овариальная недостаточность
• Нарушения менструального цикла и аменорея
• Карцинома молочной железы.

Анализ проводится иммуноферментным методом.

Тестостерон (Т)
Тестостерон является наиболее важным андрогенным и природным анаболическим гормоном мужчин и женщин. У мужчин он синтезируется преимущественно семенниками, у женщин – корой надпочечников и яичниками. 97 - 98% тестостерона циркулирует в крови в связанном состоянии. Только свободный тестостерон обладает биологической активностью. Нормальная секреция тестостерона необходима для поддержания функции воспроизведения у мужчин. Тестостерон контролирует сперматогенез, функцию простаты и потенцию. У обоих полов тестостерон стимулирует либидо, влияет на рост волос и голос. Свободная форма тестостерона оказывает влияние на органы-мишени: половые органы, печень, мышцы, волосяные фолликулы. Половое влечение и развитие вторичных половых признаков (оволосение по мужскому типу) определяется свободной фракцией тестостерона.
Анализ проводится иммуноферментным методом.